Músculo Pterigoideo lateral:
Respuestas
-Cuando hablamos de disfunción no solo se trata del dolor sino también de toda alteración en las funciones del sistema estomatognático, la mala oclusion, las adaptaciones posturales y su relación con los demás elementos anatómicos o cuando se desarrollan parcial o defectuosamente, pueden aparecer ruidos articulares: crepitación, chasquido (por asincronía meniscocondilar, el condilo sobrepasa el menisco,luxación menisco-mandibuar) alteraciones de la dinámica (limitación y/o desviaciones asociadas a desequilibrios neuromusculares), vértigo, hipoacusia, sensación de taponamiento, generalmente estos síntomas producen espasmos musculares que llevaran a desencadenar el dolor.
-Signos a tener en cuenta en los niños son las alteraciones en el aparato masticatorio, el equilibrio cráneo-columna, cervical-mandíbula,hábitos perjudiciales (comerse las uñas, mansticar chicle,etc.), el factor emocionales y características de su personalidad que lleven a la alteración y/o utilización como descarga de pulsiones.
-Signos a tener en cuenta en los niños son las alteraciones en el aparato masticatorio, el equilibrio cráneo-columna, cervical-mandíbula,hábitos perjudiciales (comerse las uñas, mansticar chicle,etc.), el factor emocionales y características de su personalidad que lleven a la alteración y/o utilización como descarga de pulsiones.
domingo, 27 de septiembre de 2009
Reseña Anatómica
Superficies articulares
Cóndilos del maxilar inferior: Son fusiformes y adoptan un ángulo recto respecto a la rama ascendente de la mandíbula. Es una eminencia elipsoide. La superficie articular tiene dos vertientes: Una anterior, convexa, que mira arriba y adelante y otra posterior, plana y vertical.
En el temporal encontramos la cavidad glenoidea y el cóndilo. Esta superficie es cóncavo-convexa de adelante atrás. La cavidad glenoidea se encuentra dividida en dos zonas, separadas por la Cisura de Glasser: Una zona anterior, articular, y una zona posterior que corresponde a la pared anterior de la región timpánica del temporal (no articular). En la parte más profunda de la cavidad glenoidea la pared es muy fina siendo esa una zona con alta vulnerabilidad a fracturas. Ambas superficies articulares están cubiertas por tejido fibroso que resiste los roces. Está ausente en la parte más profunda. Amortigua las presiones y las distribuye sobre las superficies articulares.
Disco articular
Entre ambas superficies articulares se interpone una pequeña lámina fibrocartilaginosa, avascular y elíptica, que se adapta a las superficies articulares. Esto divide a la ATM en dos cavidades: Una superior o suprameniscal y otra inferior o inframeniscal. El menisco presenta dos caras: Una, antero superior, que es cóncava en su parte más anterior para adaptarse al cóndilo temporal, y convexa en la parte más posterior, que se adapta a la cavidad glenoidea. Otra posteroinferior, cóncava, que cubre al cóndilo mandibular. El borde posterior del menisco es más grueso que el anterior y se divide en dos láminas elásticas, ligeramente distensibles: Una se dirige hacia el hueso temporal (freno meniscal superior) y la otra al cóndilo mandibular (freno meniscal inferior). Las dos extremidades laterales (interna y externa) se doblan ligeramente hacia abajo y se fijan por medio de delgados fascículos fibrosos a ambos polos del cóndilo mandibular, lo que explica que el menisco acompañe a la mandíbula en sus desplazamientos. Se puede afirmar que menisco y cóndilo mandibular forman una unidad anatómica y funcional.
Sistema ligamentoso
Cápsula articular: Revestimiento fibroso y laxo alrededor de toda la articulación. Permite una gran amplitud de movimientos. La cápsula articular es delgada en casi toda su extensión, sobre todo en la parte anterior, donde se insertan algunos fascículos de los pterigoideos externos. En zonas donde las fuerzas de tracción son mayores se engruesa para formar los ligamentos de refuerzo. En la parte posterior de la ATM, a los haces fibrosos de la cápsula se añaden unos haces elásticos que nacen cerca de la cisura de Glasser y se insertan en la parte posterior del menisco (haces retroarticulares). Estos haces facilitan el desplazamiento del menisco, pero también limitan su recorrido y el del cóndilo en los movimientos de descenso y los dirigen hacia atrás cuando la mandíbula está en reposo. Se les conoce también como “frenos meniscales”.
Ligamento lateral externo: se inserta en el borde inferior y en el tubérculo cigomático, las fibras se extienden hacia abajo y atrás, terminan en la parte lateral y posterior del cuello de la mandíbula. Refuerza la cara lateral de la cápsula.
Ligamento lateral interno: se inserta por arriba en el borde interno de la cavidad glenoidea y en la espina del esfenoides, termina en la parte posterointerna del cóndilo.
Ligamentos accesorios: estilomaxilar, esfenomaxilar y pterigomaxilar. Contribuyen a limitar sus movimientos extremos.
Ligamentos anterior y posterior: Estos son simples engrosamientos mal delimitados. Sinoviales Son membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cápsula articular por su superficie interior. Es la parte más ricamente vascularizada de la articulación. Segrega el líquido sinovial: líquido viscoso que lubrica la articulación. Son dos: La membrana sinovial superior y la membrana sinovial inferior.
Músculos
Músculo Masetero:
Origen:Arco cigomático.
Inserción:Ángulo de la mandíbula.
Inervación:Nervio mandibular (rama del trigémino).
Movimientos:Elevador de la mandíbula
Observaciones: Al moverse provoca que la glándula parótida se comprima y secrete saliva. Es el músculo más potente del cuerpo. Tiene dos porciones, una profunda y otra superficial
Músculo Temporal:
Origen:Fosa temporal
Inserción:Apófisis coronoides de la mandíbula
Inervación:Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos:Fibras verticales: elevación mandíbula Fibras oblicuas: retropulsión Observaciones: Está cubierto por una fascia y ocupa la región temporal
Músculo Pterigoideo lateral:
Músculo Pterigoideo lateral:
Origen:Lámina lateral del ala mayor de la apófisis pterigoides del esfenoides .
Inserción:Disco articular (menisco) de la ATM.
Inervación:Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos:Propulsión o antepulsión de la mandíbula
Observaciones: Es antagonista del temporal. Produce lateralidad (si se contrae de un lado) o diducción (un lado y otro).
Músculo Pterigoide medial:
Origen:Fosa pterigoidea .
Inserción:Ángulo de la mandíbula.
Inervación:Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos:Elevador de la mandíbula
Observaciones: Se encuentra por debajo del masetero e inferior al temporal
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superficies articulares
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