¿Qué es el síndrome de disfunción temporomandibular?

La A.T.M. es la unica articulación, móvil de la cabeza, establece conexión entre el hueso mandibular y los restantes huesos de la cabeza. Constituye un medio indispensable para la vida en relación. Interviene en diversas funciones de allí la importancia de su estudio, estos son: la masticación, la deglución, la articulación de la palabra, la expresión de los sentidos, el gusto y la respiración. Todas estas funciones son de vital importancia y pueden traer alteraciones en las actividades de la vida diaria, como por ejemplo comer, hablar, etc. El kinesilógo como profesional formado y capacitado para el tratamiento de las articulaciones sinoviales no debemos olvidar que la articulación temporomandibular puede ser el desencadenante de algias faciales, cefaleas y dificultades en los movimientos mandibulares por lo tanto es necesario el conocimiento de la anatomía y biomecanica de esta articulación para poder abordar dicha problemática desde un equipo multidisciplinario, detectando y evaluando cual va a ser el correcto tratamiento para cada paciente en particular. Por otra parte el conocimiento general en la comunidad nos llevaría a un rápido diagnóstico para su pronto tratamiento.

Introducción

Los trastornos de la articulación temporomandibular incluye toda alteración que tenga relación con las estructuras y sus componentes, que producen como resultado diferentes dolores de las estructuras vecinas. En 1982 se acuño el término de disfunción temporomandibular para definir diversas alteraciones vinculadas con el sistema masticatorio que afecta a la articulación temporomandibular y su relación con la dentición, los músculos y los huesos de soporte. Este conjunto de sintomático ya era reconocido en los tiempos de Hipócrates. En 1934 James Costen hace mención de este síndrome por primera vez describiendo los signos y síntomas de la disfunción temporomandibular. En 1955 Schwartz redacto un informe sobre el síndrome de dolor- disfunción ; en 1959 Shore decidió denominarlo Síndrome de Disfunción Temporomandibular, Ramfjord y Ash utilizaron el término alteraciones funcionales de la articulación temporomandibular. En 1969 Laskin lo identifico como Síndrome de disfunción miofacial, como la sintomatología no afecta solamente a la ATM se optó por la dominación de disfunción craneomandibular. En 1950 Mausten y Cols fueron fuertes propulsores de la idea que los rasgos de la personalidad y otros factores psicológicos contribuyen a la génesis de la disfunción de la ATM. Todos estos términos hacen referencia al mismo conjunto de síntomas y signos que componen esta alteración que describiremos en el siguiente informe.

Respuestas

-Cuando hablamos de disfunción no solo se trata del dolor sino también de toda alteración en las funciones del sistema estomatognático, la mala oclusion, las adaptaciones posturales y su relación con los demás elementos anatómicos o cuando se desarrollan parcial o defectuosamente, pueden aparecer ruidos articulares: crepitación, chasquido (por asincronía meniscocondilar, el condilo sobrepasa el menisco,luxación menisco-mandibuar) alteraciones de la dinámica (limitación y/o desviaciones asociadas a desequilibrios neuromusculares), vértigo, hipoacusia, sensación de taponamiento, generalmente estos síntomas producen espasmos musculares que llevaran a desencadenar el dolor.
-Signos a tener en cuenta en los niños son las alteraciones en el aparato masticatorio, el equilibrio cráneo-columna, cervical-mandíbula,hábitos perjudiciales (comerse las uñas, mansticar chicle,etc.), el factor emocionales y características de su personalidad que lleven a la alteración y/o utilización como descarga de pulsiones.

domingo, 25 de octubre de 2009

Transtornos de la A.T.M.


Para muchas personas con trastornos de la articulación temporomandibular, la causa se desconoce. Algunas causas dadas para esta afección no se han comprobado bien y entre ellas están:

*Una mala mordida o dispositivos ortodóncicos.
*El estrés y el rechinamiento de los dientes.
Muchas personas con problemas de la ATM no rechinan sus dientes y muchos que han estado rechinando sus dientes durante mucho tiempo no tienen problemas con su articulación temporomandibular. Para algunas personas, el estrés asociado con este trastorno puede ser causado por el dolor en vez de ser la causa del problema.-
La mala postura puede también ser un factor importante en la ATM. Por ejemplo, mantener la cabeza hacia adelante todo el día mientras se está mirando una computadora tensiona los músculos de la cara y el cuello.-
Otros factores que podrían empeorar los síntomas de la ATM son el estrés, una dieta deficiente y la falta de sueño.-
Muchas personas terminan teniendo “puntos desencadenantes”:contracción muscular en la mandíbula, la cabeza y el cuello. Estos puntos desencadenantes pueden remitir el dolor a otras áreas causando dolor de cabeza, oído o de dientes.-
Otras posibles causas de síntomas relacionados con la ATM son, entre otras: artritis, fracturas, dislocaciones y problemas estructurales presentes al nacer.
Los individuos que sufren de este síndrome son aquellos que tienen dificultad de sobrellevar sus situaciones de estrés, o no pueden desfogar correctamente sus emociones. Como consecuencia, tienden a desarrollar tensiones internas, y también aumenta la tensión en sus músculos, principalmente los músculos masticadores. Algunos pacientes optan por hábitos para aliviar la tensión (apretón de dientes o Bruxismo) . Este tipo de hábito resulta perjudicial para el movimiento de la mandíbula.
TIPOS DE TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES
Los trastornos temporomandibulares pueden agruparse en tres categorías principales:
*Trastornos musculares
*Trastornos de dislocación de las articulaciones
*Trastornos degenerativos de las articulaciones
LOS TRASTORNOS MUSCULARES consisten en dolores en los músculos que controlan la función de la mandíbula, así como los músculos del cuello y los hombros. Este tipo de dolor se llama dolor miofacial y es la forma más común de trastorno temporomandibular.-
TRASTORNOS DE DISLOCACION DE LAS ARTICULACIONES tienen que ver con la dislocación de la articulación temporomandibular, tales como una mandíbula dislocada, un disco desplazado o una lesión en el hueso.-
TRASTORNOS DEGENERATIVOS están relacionados con el desgaste de la articulación temporomandibular, tales como la artritis. Estos llevan a la destrucción del cartílago que cubre la articulación temporomandibular.
FACTORES
Predisponentes:
Psicoemocionales : stress, angustia, poliartritis , trastornos del desarrollo, burxismo.
Indicadores:
Hipermovilidad, Neoplasia/Infección, traumatismos agudos:golpes en el mentón , síndrome del latigazo, intubación, hiperextensión del cuello en el buseo, violinistas.
Perpetuadores:
Microtraumatismos: buxismo, pérdida de molares posteriores.

CAUSAS
Las causas de los trastornos de la articulación temporomandibular pueden ser lesiones, desgaste por la edad y factores de comportamiento.-
Una lesión grave en la articulación temporomandibualr puede producir trastornos. Por ejemplo, si abrimos demasiado la mandíbula se pueden fracturar los huesos de la articulación o se puede dañar el disco. Esto altera el movimiento de la mandíbula y causa dolor o hace que la mandíbula se encaje.-
El desgaste de la articulación temporomandibular debido a la edad puede causar trastornos como la artritis. La artritis en la articulación de la mandíbula puede surgir como resultado de una lesión.-
A veces ciertos comportamientos o condiciones pueden causar trastornos temporomandibulares. Por ejemplo, en algunas personas masticar chicle con regularidad puede causar trastornos temporomandibulares.
Rechinar y apretar fuertemente los dientes puede aumentar el desgaste en el cartílago de la articulación temporomandibular. Esto puede causar dolor en el oído y en la mandíbula. En ocasiones la gente que tiene estrés rechina y aprieta fuertemente los dientes.-
Si los dientes no encajan bien, esto puede causar que una persona mastique por un solo lado de la boca la mayoría del tiempo, y a veces causa trastornos temporomandibulares.
El masticar chicle causa trastornos en la articulación temporomandibular.
Existen dos articulaciones temporomandibulares apareadas, una a cada lado de la cabeza, localizada justo al frente de los oídos. Cuando mencionamos ATM literalmente nos rerimos a la articulación, pero con frecuencia se utiliza para referirse a cualquier trastorno o síntoma de esta región.-
Muchos síntomas relacionados con la ATM son causados por efectos del estrés físico y emocional sobre las estructuras alrededor de la articulación. Estas estructuras abarcan:
*disco cartilaginoso en la articulación
*músculos de la mandíbula, la cara y el cuello
*ligamentos, vasos sanguíneos y nervios cercanos
*dientes.-
No existe una única causa de la disfunción temporomandibular.
Es un trastorno multifactorial. Hay múltiples factores contributivos:
*predisposición genética
*mal as oclusiones dentarias
*muelas del juicio incluidas
*bruxismo (hábito de apretar o rechinar los dientes)
*ansiedad, estrés, depresión
*hábitos posturales
*alteraciones del sueño.

1 comentario:

Gerardo dijo...

son muchas las personas afectadas con Disfunción temporomandibular, muy completo el articulo que has publicado sobre esta patologia.